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抽腹水结果是肺结核,还需要做腹腔镜吗?

抽腹水,结果是肺结核,还需要做腹腔镜吗?这个问题的表达,有些不够严谨,抽腹水检查可能查出有没有结核性腹膜炎,但是肺结核是要通过痰检、胸部影像学以及临床表现来诊断的。

肺结核只是结核分枝杆菌感染引起了感染中的一种,虽然是最常见的一种,但不代表别的地方查出有结核,就一定会同时又肺部的结核,表现为腹水的结核,一般来说是结核性腹膜炎或者肠结核引起的,不叫肺结核。病变部位不一样的。

如果检查出的是结核性腹膜炎,那么诊断其实已经很明确了。如果腹水检查也仅仅是怀疑结核,可能需要用腹腔镜,但不代表这个检查是必须的。腹腔镜能取腹膜的病变组织做病理检查和抗酸杆菌涂片,来诊断有没有结核,或者需要排除有没有其他的疾病,这样的腹腔镜检查就是有意义的。

腹腔镜检查的意义:一方面能够看到腹膜没有一些病灶,可以取这些病灶做病理组织检查,看有没有干酪样坏死病灶,或者是不是一些普通的炎症病灶;另一方面,可以用坏死组织的核心去做抗酸杆菌染色,如果能找到抗酸杆菌,也就是结核分枝杆菌,是可以确诊的。另外,腹腔镜也有助于发现是不是有肿瘤。

结核的诊断是一项严谨的工作,因为一旦确定结核诊断,需要吃至少一年半的抗结核药,因此,在吃药之前根据需要做必要的检查,是可以的。如果有进一步的疑虑,建议可以跟主管的医生做一个沟通。

充分知情,才能有更多的信任。祝顺利!

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